GARA NAZIONALE ERICA 2010

SCHEDA DI ADESIONE

Con la presente si comunica la partecipazione alla “GARA NAZIONALE ERICA 2010” che si svolgerà presso l’ITPACLE Marco Polo di Verona in data 23 e 24 novembre 2010.

Da restituire al Dirigente Scolastico dell’ITPACLE Marco Polo di Verona entro il 30 settembre 2010 all’indirizzo di posta elettronica garanazionaleerica2010@marcopolovr.it , o via Fax al n° 045/8342047 oppure tramite Posta alla sede dell’Istituto in Via Moschini 11B, 37129 Verona.

DENOMINAZIONE ISTITUTO:
INDIRIZZO:
TELEFONO:	FAX:
E-MAIL:

DOCENTE REFERENTE PER LA GARA – Cognome e Nome –

STUDENTE / STUDENTESSA PARTECIPANTE – Cognome e Nome –

IL DIRIGENTE SCOLASTICO

(Firma e Timbro della scuola)

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Data ________________________